O Dr. Paulo Jatene é Membro titular da sociedade Brasileira de cirurgia Plástica
É muito comum os pacientes se referirem a depressão pós-operatória , é muito mais comum do que se imagina .è bom que se diferencie depressão de melancolia. A melancolia ocorre por um estado de tristeza passageira.A depressão é definida no dicionário HOUAIS, como um estado estado de desencorajamento, de perda de interesse, que sobrevém, p.ex., após perdas, decepções, fracassos, estresse físico e/ou psíquico, no momento em que o indivíduo toma consciência do sofrimento ou da solidão em que se encontra.
Também se refere como um problema psíquico que se exprime por períodos duráveis e recorrentes de disforia depressiva, surgindo concomitantemente com problemas reais ou imaginários ou com experiências momentâneas de sofrimento, podendo ser acompanhado de perturbações do pensamento, da ação e de um grande número de sintomas psiquiátricos nos casos mais graves e genericamente falando como a sensação de prostração física ou abatimento moral .
Quando a paciente submete-se a uma cirurgia ela faz uma imagem inconsciente de como quer ficar no pós-operatório e esquece que o processo pós-operatório é um processo orgânico que vai ter um edema inchaço, manchas roxas (equimoses) erroneamente chamadas de hematomas,cortes , incisões , assimetrias temporárias , lembramos que o corpo humano não é simétrico e com edemas pós-operatório e menos assimétrico ainda .Quando então os pacientes se deparam com esta situação entram em choque que parece ser desencadeado por fenômenos físico psíquicos e biológico que diminuem a quantidade de serotonina e então ocorre a melancolia ou nos casos mais graves a depressão .
É preciso lembrar que tudo isto é temporário e no pós-operatório imediato os pacientes sempre acham que saíram perdendo , mesmo sabendo que o pós-operatório proporciona todos estes fatos (edema,manchas roxas etc.) eles não tem idéia da dimensão dos fatos , nem o médico , por que todos estes fatores são orgânicos e individuais , isto é cada um é um : às vezes o que ocorre com a amiga não ocorre com você . Então temos que ter paciência e dar tempo ao tempo para os fatos se resolverem .
Outro fator é a diferença do que se espera do resultado da cirurgia e o resultado alcançado com a cirurgia .Por mais que os médicos se esforcem expliquem , vamos alcançar tal resultado,ou expliquem não fica desta maneira que você quer ! fica assim , você vai ficar melhor .Mesmo assim estes pacientes fazem uma imagem ou não enxergam aquela imagem alcançada ,pela cirurgia que realizaram , nos casos mais graves (chama-se este fato de dismorfia) .Os pacientes vêem outra imagem que não a sua . Então entram em melancolia ou depressão .
Sabe-se que existe uma predisposição genética para estes indivíduos , felizmente não são todos nem a maioria dos nossos pacientes de cirurgia plástica que exteriorizam este tipo de problema .Além do fator genético está também associado a fatores como abusos sofridos , drogas , dificuldades financeiras marcantes , perdas , (separações , mortes de ente queridos),rejeição .
Quando a situação foge do seu controle e do seu cirurgião: O ideal é procurar ajuda , um psiquiatra pode ajudar bastante com terapia ou com medicação se for preciso .